WIP - Wissenschafftliches Institut der PKV
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Dr. Frank Niehaus, WIP-Diskussionspapier 7/2009

Ein Vergleich der ärztlichen Vergütung nach GOÄ und EBM

Hinsichtlich der ärztlichen Vergütung bestehen zwischen PKV und GKV grundlegende systematische Unterschiede. Im vorliegenden WIP-Diskussionspapier werden diese Unterschiede zunächst ausführlich dargestellt, um im zweiten Schritt einen Überblick zu bisher erschienen Arbeiten zu den Vergütungsdifferenzen zu geben. Dieser Vergleich umfasst sieben Studien, wobei die älteste aus dem Jahr 1993 und die jüngste aus 2007 stammt.

Die Ergebnisse dieser Studien liegen erstaunlich nah beieinander. So ergibt sich in allen Studien (bis auf die Auswertung eines Ziffernvergleichs zwischen dem Einheitlichem Bewertungsmaßstab (EBM) der GKV und der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) für das Jahr 2001), dass eine der GKV vergleichbare Vergütung der Ärzte in der PKV am ehesten zu erreichen ist, wenn in der bestehenden GOÄ der Einfachsatz angesetzt wird.

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